Schwangerschaftsabbruch: Beratung, Ablauf, Termine

Ungewollt schwanger: Was jetzt?

Schwanger zu sein, gehört für eine Frau wohl zu den krassesten Dingen, die so passieren können. Für viele ist es das größte Glück – wenn die Schwangerschaft jedoch ungewollt ist, kann es die größte Katastrophe sein, die man bis dahin erlebt hat. Etwa 95.000 Frauen haben sich 2016 in Deutschland entschieden, ihre Schwangerschaft abzubrechen. Die Gründe für die Entscheidung sind vielfältig und sehr persönlich. Aber einige Punkte geben besonders häufig den Ausschlag für den Entschluss, eine ungeplante Schwangerschaft zu beenden: "In unserer Jahresstatistik 2016 waren die am häufigsten genannten Gründe Ausbildung und berufliche Situation, abgeschlossene Familienplanung und familiäre und partnerschaftliche Probleme", sagt Ärztin Dorothee Kleinschmidt, die auch als Familientherapeutin und Beraterin bei pro familia tätig ist.

Schwangerschaft abbrechen: Wie man einen Arzt findet

Bei der Schwangerschaftskonfliktberatung bekommt man aber nicht nur den nötigen Beratungsschein, sondern – und das ist mindestens genauso entscheidend – eine Liste von Ärzten und Arztpraxen, die Schwangerschaftsabbrüche vornehmen. "Mit diesen Adressen können die Frauen dann einen Termin für den Eingriff vereinbaren", erklärt Kleinschmidt.

Ohne die Listen der Beratungsstellen überhaupt einen Arzt oder eine Ärztin zu finden, die den Eingriff vornehmen, ist ziemlich schwierig. Für Ärzte ist es nämlich ein Risiko, öffentlich zu machen, dass sie Schwangerschaftsabbrüche durchführen. Zuletzt hat das die Frauenärztin Kristina Hänel zu spüren bekommen, ihr Fall wurde heiß diskutiert. Die Ärztin aus Gießen hatte auf ihrer Praxis-Homepage aufgeführt, dass sie Schwangerschaftsabbrüche macht. Da diese medizinische Leistung (in den meisten Fällen von der Patientin selbst) bezahlt werden muss, wurde Hänel ihr Hinweis als Werbung für den Eingriff ausgelegt. Und Werbung für Schwangerschaftsabbrüche ist nach Paragraf 219a in Deutschland gesetzlich verboten.

Etwas, das auch Dorothee Kleinschmidt kritisch sieht: "Das ist nicht das erste Mal, dass Ärzte und Ärztinnen verklagt und zu Geldbußen verurteilt worden sind. Der Paragraf 219a, der Werbung für Schwangerschaftsabbrüche verbietet, ist übrigens ein altes Gesetz aus dem Jahr 1933. Das ist nicht mehr zeitgemäß", sagt sie. "Der Eingriff ist nicht illegal. Es ist also absolut unverständlich, warum Ärzte den Abbruch zwar machen, aber nicht öffentlich dazu stehen können."

Dass Ärzte in Deutschland mit Konsequenzen rechnen müssen, wenn sie öffentlich machen, dass sie Abbrüche durchführen, hat aber auch noch einen anderen Effekt: Dadurch, dass Frauen im Grunde auf die Arztliste der Beratungsstellen angewiesen sind, wird zum einen ihr Recht auf Information eingeschränkt. Zum anderen haben sie aber auch keine Chance, sich den Arzt oder die Ärztin frei auszusuchen, der oder die den Eingriff machen soll.

Das sieht auch Dorothee Kleinschmidt so: "Wäre es, wie in Österreich, im Internet leicht herauszufinden, welche Ärzte Schwangerschaftsabbrüche durchführen, könnten sich Frauen selbstständig erkundigen und eine entsprechende Praxis auswählen", sagt die pro familia-Beraterin und ergänzt: "Durch den komplizierten Zugang ist das Recht der Frau auf Information und zeitnahe Versorgung eingeschränkt."

"Die Frau muss nicht über ihre Beweggründe für einen Abbruch sprechen"

Was aber, wenn man gar kein Interesse an einer Beratung hat? Was, wenn man schon sicher für sich entschieden hat, dass man das Kind nicht bekommen will? "Die Frau muss sich  nicht zwingend auf die Beratung einlassen", so die Familientherapeutin. "Das ist gesetzlich geregelt: Wenn eine Frau nicht über ihre Beweggründe sprechen will, kann sie auch so eine Beratungsbescheinigung bekommen", so Kleinschmidt. "Diese Gewissheit ist für einige ganz wichtig. Manche Gründe für die Entscheidung sind so intim und privat, dass die Frau darüber nicht sprechen möchte. Vor allem nach Gewalterfahrung oder gar nach Vergewaltigung  kann es für die Frau von Bedeutung sein, selber zu entscheiden wann und mit wem sie über das Erlebte sprechen möchte", weiß die Beraterin.

Schwangerschaft abbrechen: Zwei Methoden

Insgesamt gilt also, egal, wie sicher man sich seiner Entscheidung ist und egal, welche Gründe man für den Wunsch nach einem Schwangerschaftsabbruch hat – zum Beispiel, weil man noch minderjährig ist, man noch mitten in Studium oder der Ausbildung steckt oder einfach keine Kinder möchte – die Beratung gehört mit dazu. Obwohl sie vorgeschrieben ist, kann sie auch eine Chance sein und Unterstützung bieten. Außerdem kann man hier nicht nur über eigene Bedenken und Gefühle sprechen, sondern es gibt auch schon eine erste medizinische Aufklärung über den Ablauf des Schwangerschaftsabbruchs selbst: "Zum einen gibt es den operativen Abbruch, zum anderen den medikamentösen Abbruch", so Kleinschmidt. "Wenn die Frau die medikamentöse Methode wählt, kann sie die Tabletten auch zu Hause einnehmen, das ist inzwischen in Deutschland erlaubt." Die Ärztin erklärt weiter: "Die Frau nimmt zwei verschiedene Medikamente ein. Mit dem ersten wird der Abbruch eingeleitet, aber die Frau spürt noch nicht so viel davon", so Kleinschmidt. "Nach zwei Tagen nimmt sie das zweite Medikament. Dadurch werden Kontraktionen und Blutungen der Gebärmutter ausgelöst. Bei 80 Prozent der Frauen erfolgt in den ersten vier Stunden nach Einnahme der zweiten Tabletten der Abbruch der Schwangerschaft", sagt die Ärztin und Beraterin.

Alle Informationen zum Ablauf im Überblick:

• Die Schwangerschaft wird durch einen Schwangerschaftstest und einen Termin beim Gynäkologen festgestellt.
• Der Termin bei der Schwangerschaftskonfliktberatung ist gesetzlich vorgeschrieben. Hier kann über alle Bedenken, Sorgen und Ängste rund um die Schwangerschaft und einen möglichen Abbruch gesprochen werden – muss aber nicht. Die Beratung kann auf Wunsch auch anonym stattfinden, man muss seinen Namen nicht nennen. Es ist auch möglich, mit einer Begleitperson zu dem Termin zu kommen.
• Der Schwangerschaftsabbruch kann nur stattfinden, wenn man einen Beratungsschein hat. Von der Beratungsstelle bekommt man auch eine Liste mit Arztpraxen, in denen Abbrüche durchgeführt werden.
• Nach dem Beratungstermin muss man drei volle Tage warten, bevor man den Abbruch beim Gynäkologen durchführen lassen kann. In der Regel findet 24 Stunden vor dem Eingriff nochmal eine medizinische Voruntersuchung in der Praxis statt.
• Es gibt zwei Möglichkeiten: Den medizinischen Abbruch durch Tabletten und den operativen Abbruch, bei dem auch eine Narkose durchgeführt wird.
• Ein Schwangerschaftsabbruch ist nur bis zur 12. Schwangerschaftswoche möglich, also 12 Wochen nach Befruchtung der Eizelle. Deshalb ist es wichtig, schnell zu handeln, wenn man einen Abbruch möchte. Die Frist von 12 Wochen gilt auch, wenn eine es eine kriminologische Indikation für den Abbruch gibt, wenn die Schwangerschaft also durch eine Straftat wie eine Vergewaltigung entstanden ist. Wenn es eine medizinische Indikation für einen Abbruch gibt, zum Beispiel weil die Gesundheit oder die Psyche der Mutter gefährdet wäre, wenn sie das Kind bekommt, ist es auch nach der 12. Schwangerschaftswoche noch möglich, die Schwangerschaft abzubrechen.
• Die Kosten für einen Schwangerschaftsabbruch muss die Patientin in der Regel selbst tragen. Sie belaufen sich auf 200 - 570 Euro, je nach Praxis.
• Weitere Informationen rund um den Schwangerschaftsabbruch und Genaueres zu den Kosten findest du auch unter: www.profamilia.de/schwangerschaftsabbruch.pdf
• Ausnahmefälle und weitere Informationen zur Gesetzeslage findest du unter: www.bmfsfj.de/schwangerschaftsberatung218.pdf

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